Czy licówki kompozytowe i porcelanowe wymagają piłowania (opracowania) zębów i wcześniejszego leczenia ortodontycznego? Jak ważna jest ich odpowiednia preparacja i późniejsza higiena jamy ustnej aby były trwałe i cieszyły wyglądem przez lata? Zapraszamy do lektury dzisiejszego wpisu, w którym odpowiemy na powyższe pytania.
„Piłowanie” zębów do licówek to oszlifowanie ich w sposób, który pozwoli na pokrycie lica zęba nową, gładką warstwą kompozytu lub porcelany.
Zgodnie z zasadą minimalnej inwazyjności dr Sajnok pomaga w osiągnięciu pięknego uśmiechu, stosując:
Dr Sajnok nie stosuje licówek typu non-prep z powodu ich dyskusyjnej trwałości i tego, że w praktyce do każdej licówki trzeba opracować szkliwo.
Licówki porcelanowe, do których piłuje się zęby stosowane są przez dr Sajnok jedynie w przypadku tych bardziej zniszczonych, których szkliwo i tak należy opracować, ponieważ posiada zmiany próchnicowe etc.
Opracowanie zęba jest jednocześnie tak minimalne jak pozwala na to stan zębów Pacjenta.
Przeprowadzenie procedury bondingu: lek dent. Małgorzata Sajnok
Dentysta zwykle piłuje zęby do licówek z dwóch powodów:
1. Próchnica lub plama próchnicowa na zębie objętym próchnicą.
Licówki wykonywane są na zębach żywych i jeśli przykryjemy ząb licówką bez jego uprzedniego wyleczenia to próchnica będzie postępować psując ząb pod lub obok licówki.
2. Istniejące wypełnienia kompozytowe.
Drugim powodem bardziej inwazyjnego opracowania zęba jest istniejące wypełnienie kompozytowe, z którym Pacjent przychodzi do naszego gabinetu.
Ząb, na którym jest już plomba może być oczywiście opracowany pod licówkę, jednak trzeba wtedy znieść całe istniejące wypełnienie, ponieważ licówka najlepszą adhezję ma do zęba żywego.
Jeśli zęby są zdrowe to opracowanie jest bardzo niewielkie i tylko w granicach szkliwa, niemniej jednak prawie zawsze ząb trzeba przygotować pod licówki lub delikatnie zmatowić jego strukturę.
W przypadku lżejszych korekt stosowany jest bonding, a w przypadku większych uszkodzeń i zębów martwych - korony pełnoceramiczne.
Zazwyczaj preparację pod licówki wykonuje się w znieczuleniu miejscowym dla większego komfortu Pacjenta, a samo opracowanie zębów jest mniej bolesne od zakładania wypełnienia.
To jednak poziom wyjściowy zębów Pacjenta determinuje dobranie odpowiedniej procedury - przy bardziej zniszczonych zębach, na których znajduję się próchnica lub stare wypełnienia, konieczne jest mocniejsze oszlifowanie, a co za tym idzie bardziej polecane znieczulenie.
Licówki wykonuje się na zębach żywych i zawsze istnieje ryzyko powikłań.
Zęby pod licówkami mogą się psuć:
Dwóm pierwszym przyczynom może zapobiec odpowiednia preparacja zęba pod licówkę i pozbycie się próchnicy, a także prawidłowe zakwalifikowanie zęba pod ten rodzaj leczenia.
Trzeci, czyli osad i kamień na zębach jest w gestii samego Pacjenta.
Jeśli higiena jamy ustnej będzie nieodpowiednia, permanentnie zalegająca płytka nazębna oraz kamień spowodują rozwój próchnicy, która może zaatakować ząb z boku i dostać się pod licówkę.
Czynniki mechaniczne będą odpowiedzialne za psucie się zębów pod licówkami, a mowa tu o wszelkiego rodzaju urazach zewnętrznych, z których znaczną część Pacjent jest w stanie wyeliminować np. otwieranie opakowań zębami.
Ostatni powód, czyli krzywy zgryz, może powodować psucie zębów pod licówkami, które ulegając nadmiernym naprężeniom będą się kruszyć lub odpadać.
W praktyce każdy ząb nie tylko objęty licówką może się zepsuć i istnieje wiele czynników, które będą temu sprzyjać.
Co zalecamy?
Zachowanie odpowiedniej higieny jamy ustnej, szczotkowanie zębów minimum 2 razy dziennie przez przynajmniej 2 min, nitkowanie przestrzeni międzyzębowych oraz irygacje i stosowanie płynów do płukania jamy ustnej.
Będzie to sprzyjać zachowaniu odpowiedniego stanu zdrowia jamy ustnej i uchroni wszystkie zęby przed psuciem i te z licówkami
dieta złożona z dużej ilości cukrów i węglowodanów i te bez.będą sprzyjały rozwojowi próchnicy, która może dostać się pod licówkę.
Kluczowa jest również wizyta w gabinecie przeznaczona na profilaktykę stomatologiczną – co 6 miesięcy lub chociaż 12 miesięcy, w zależności od intensywności dbania o zęby w domu.
Prawda jest taka, że przy złej higienie każdy higiena jamy ustnej, regularne wizyty w gabinecie stomatologicznym oraz zdrowe nawyki żywieniowe.
Licówki kompozytowe (bonding) i porcelanowe to skuteczne metody estetycznej odbudowy uśmiechu, które, jak widać na prezentowanych pracach, pozwalają na niesamowite metamorfozy.
Mogą nawet optycznie wyprostować zęby, ale nie te krzywe w zgryzie.
Zęby krzywe w zgryzie powodują naprężenia podczas żucia pokarmów, a te przenoszą się na założone licówki.
Licówki są wykonywane z trwałych materiałów, jednak istnieje ryzyko pęknięcia bądź całkowitej utraty licówki na skutek dużych sił przy jedzeniu czy zgrzytaniu zębami.
Z tego powodu dr Sajnok zakłada licówki u osób, które zakończyły leczenie ortodontyczne.
Jeśli wyłamują Państwo często wypełnienia, zgrzytają zębami i ścierają je, będziecie narażeni na utratę (odskoczenie, nadłamanie) licówek, gdyż na zęby działają wtedy bardzo duże siły nacisku.
Pacjent, który ma prawidłowo ustawiony zgryz nie jest narażony na przeciążenia zębów, gdyż relacja obu łuków zębowych jest prawidłowa, w związku z tym można zastosować licówki.
Reasumując, odradza się wykonywanie licówek Pacjentom z wadami zgryzu, gdyż z biegiem czasu mogą utracić oni te odbudowy.
Poniżej znajdą Państwo odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące procesu piłowania zębów przed założeniem licówek, które pomogą lepiej zrozumieć, jak przebiega zabieg i czego można się spodziewać.
Po piłowaniu zębów może wystąpić łagodny dyskomfort lub nadwrażliwość, ale objawy te zwykle ustępują po kilku dniach i można je łagodzić dostępnymi środkami przeciwbólowymi.
Po piłowaniu zębów warto unikać spożywania bardzo gorących, zimnych lub kwaśnych pokarmów, a także zadbać o delikatną, ale dokładną higienę jamy ustnej, aby uniknąć podrażnień.
Samo piłowanie zębów nie wpływa na ich kolor, ale jeśli zęby są mocno przebarwione, stomatolog może zalecić wybielanie przed założeniem licówek, aby osiągnąć optymalny efekt estetyczny.
Tak, licówki mogą być założone na zęby z wypełnieniami lub plombami, jednak w takich przypadkach stomatolog dokładnie oceni stan zęba, aby upewnić się, że zabieg przyniesie trwałe efekty.
Po piłowaniu zębów zazwyczaj czeka się od kilku dni do dwóch tygodni na założenie finalnych licówek (porcelana jest wypalana w pracowni protetycznej), podczas których pacjent nosi tymczasowe licówki ochronne.
Tak, jeśli stan uzębienia na to pozwoli, stomatolog może zdecydować się na piłowanie jedynie określonej części zęba, np. jego przedniej powierzchni, w celu zachowania jak największej ilości naturalnej struktury.
Tak, licówki mogą być stosowane w przypadku niewielkich wad zgryzu, jednak większe problemy ortodontyczne mogą wymagać leczenia aparatem ortodontycznym przed przystąpieniem do zabiegu licówek.
Minimalne piłowanie zębów pod licówki nie osłabi ich struktury, zwłaszcza że są one później odpowiednio zabezpieczone licówkami. Jednakże ważne jest, aby zabieg był minimalnie inwazyjny i wykonany przez doświadczonego stomatologa.
Piłowanie zębów nie wpływa na zgryz, gdyż zabieg ten jest wykonywany z najwyższą precyzją, tak aby zachować naturalną funkcję i estetykę zębów. Z drugiej strony, licówki nie pomogą w przypadku problemów ze zgryzem - przed ich założeniem musi być zastosowane leczenie ortodontyczne.
Tak, na konsultacji przed wizytą zabiegową stomatolog wraz z pacjentem wybiera kolor i kształt licówek porcelanowych, który najlepiej pasuje do reszty uzębienia i estetycznych preferencji pacjenta. Przy zastosowaniu technologii mock-up lub druku 3D jest możliwe przymierzenie próbnej wersji pracy.
Konsultacja merytoryczna lek. dent. Małgorzata Sajnok
W założonym przez siebie gabinecie Dental Care 32 dba o to by interdyscyplinarne plany leczenia obejmujące ortodoncję, endodoncję i implanty kończyły się sukcesem, czyli efektowną metamorfozą uśmiechu przy zachowaniu funkcji uzębienia.
W zakresie jej zainteresowań znajdują się estetyczne rekonstrukcje przednich zębów poprzez zastosowanie:
- licówek kompozytowych (bondingu)
- licówek porcelanowych
- koron protetycznych.
- inlay/onlay/overlay
- konturingu/rekonturingu zębów
- walking bleach - wybielania endodontycznego zębów martwych
