W protetyce, czyli dziedzinie stomatologii zajmującej się uzupełnianiem ubytków i rekonstrukcją uszkodzonych zębów, porcelanowe korony pełnoceramiczne są wyborem o najwyższej estetyce i wytrzymałości.
To doskonały i naturalnie wyglądający zamiennik własnej korony zębowej Pacjenta.
Jeśli ząb utracił dużą ilość tkanki na skutek zmian próchnicowych, uległ złamaniu lub jego miazga obumarła i musiał być leczony endodontycznie - trzeba wykonać koronę protetyczną.
Swój początek odbudowy protetyczne zębów miały już w cywilizacjach starożytnych, gdzie uważano, że najlepszym sposobem odbudowy zębów jest stosowanie kości słoniowej mocowanej do zębów złotą nicią (przeczytaj również: https://dentalcare32.pl/szczoteczka-do-zebow-historia-modele-porady/).
Dzięki odkryciom archeologów wiemy, że konstrukcje protetyczne spełniały wiele funkcji i nie zawsze chodziło o poprawę komfortu żucia.
Często miały za zadanie świadczyć o zamożności właściciela oraz pozwalały na godne wkroczenie do świata zmarłych albo pełniły funkcje amuletów (w Europie kość słoniowa była znanym materiałem, jednak bardzo drogim).
Jak potwierdzają historycy najbardziej do współczesnych rozwiązań była zbliżona dawna protetyka japońska.
W Kraju Kwitnącej Wiśni tworzono bowiem bardziej złożone rekonstrukcje zębów, a ich wkłady wykonywano z drewna wiśni lub brzoskwini.
Korony protetyczne mocowano wtedy za pomocą gwoździ, a produkowano je z przeróżnych materiałów od krzemienia do marmuru.
W europejskiej protetyce dość wcześnie zaczęto stosować materiał naturalny, jakim są ludzkie, bądź zwierzęce, zęby.
Pozyskiwane z prosektoriów, gabinetów dentystycznych a nawet cmentarzy i transportowano w beczkach drogą morską do Europy i USA.
Przełom w koronach zębowych nastąpił w XIX wieku, kiedy włoski dentysta Fonzi Giuseppangelo stworzył pojedynczy porcelanowy ząb, który wyróżniał się dużą estetyką wykonania i był trwalszy od swoich poprzedników.
Na masową skalę produkcja zębów porcelanowych w Europie rozpoczęła się po 1893r, natomiast pierwsza fabryka zębów sztucznych powstała w Niemczech i założył ją dentysta Friedrich August Wienand.
Porcelanowe korony pełnoceramiczne są przeznaczone dla Pacjentów, którzy utracili swój naturalny ząb w wyniku rozległej próchnicy, leczenia kanałowego lub mechanicznego urazu, który doprowadził do odłamania znacznej części korony zęba i odbudowa zwykłym kompozytem nie jest już możliwa.
Także fluoroza i przewlekłe leczenie tetracyklinami mogą być powodami zastosowania tych koron.
Koncepcję swojego uśmiechu warto więc dobrze przemyśleć i przedstawić na konsultacji lekarzowi - plan leczenia obejmujący odbudowy protetyczne powinien być szczegółowo dopracowany.
Naturalny wygląd
Przy wyborze rodzaju korony ogromną rolę gra ich wygląd - te porcelanowe pełnoceramiczne różnią się od pozostałych wysoką estetyką oraz brakiem części metalowej od strony języka lub podniebienia, co daje efekt najbardziej zbliżony do wyglądu zęba naturalnego.
Korona pełnoceramiczna wykonana jest w całości z ceramiki (czyli porcelany), co powoduje, że dla osób postronnych jest ona nie do odróżnienia od zęba naturalnego. Odbija świtało w podobny sposób co ząb żywy - jest to najbardziej estetyczne uzupełnienie, jakie może zaoferować lekarz dentysta, jeśli taki rodzaj protetyki jest konieczny.
Zgodnie z zasadą minimalnej inwazyjności zabiegów dr Małgorzata Sajnok na mniej zniszczonych zębach wykonuje bonding (licówki kompozytowe) i licówki porcelanowe, a jeśli ząb wymaga ratowania i wzmocnienia - korony porcelanowe.
| Cecha | Licówki kompozytowe | Licówki porcelanowe | Korony pełnoceramiczne |
| Cena | 800 zł / ząb | 2600–2900 zł / ząb | 2600/ ząb |
| Liczba wizyt | Zazwyczaj 1 wizyta | 2–3 wizyty | 2 - 3 wizyty |
| Inwazyjność | Bez szlifowania - lekko zmatowione szkliwo | Wymaga szlifowania szkliwa | Duża w wyniku pozbycia się zmian próchnicowych |
| Trwałość | około 5 lat | 10–15 lat | 10-15 lat |
| Wygląd estetyczny | Bardzo dobry, ale mniej trwały efekt | Najwyższa estetyka i odporność na przebarwienia | Estetyczne - sprawiają, że ząb wygląda jak nowy na lata |
| Możliwość naprawy | Łatwe poprawki lub odbudowa | Trudniejsze w naprawie – często wymiana | Trudniejsze w naprawie |
| Czas wykonania | 1 wizyta zabiegowa | 2 tygodnie (laboratorium) | 2 tygodnie (laboratorium) |
| Utrzymanie koloru po zabiegu | Kompozyt przebarwia się i nie da się go wybielić | Porcelana się nie wybiela, ale też nie przebarwia | Nie przebarwiają się, ale i nie wybielają |
| Rekomendowane dla | Szybka poprawa uśmiechu, mniejsze korekty | Większe defekty estetyczne, trwała zmiana kształtu i koloru | Ratuje zdrowie zęba znacznie go wzmacniając i chroniąc przed ekstrakcją. |
Dlaczego przy rozległym ubytku zęba lub w przypadku zakończonego leczenia kanałowego nie można obudować go kompozytem (wykonać bondingu/licówki kompozytowej) tylko trzeba wykonać koronę?
Otóż jeśli ząb jest znacznie uszkodzony próchnicą to nie nadaje się do odbudowy bondingiem, czy licówkami porcelanowymi, ponieważ nie będzie wystarczająco wytrzymały.
Korona zębowa pełni bowiem funkcje nie tylko estetyczne, ale i praktyczne - na ząb działają duże siły nacisku podczas żucia i gryzienia.
Jeśli ząb jest mocno zniszczony i odbudowany tylko plombą to bardzo szybko dochodzi do jego ponownego złamania.
Podobnie dzieje się w przypadku zęba leczonego kanałowo, ponieważ ząb po takim zabiegu staje się słabszy od zęba żywego. Leczenie kanałowe-endodontyczne polega na "uśmierceniu" zęba, czyli pozbawienia go żywotności poprzez usunięcie miazgi i wypełnieniu kanałów ciekłą gutaperką.
Ząb bez odżywiającej go miazgi jest podatny na uszkodzenia i złamania, dlatego musimy go zabezpieczyć i wzmocnić.
W przeciwnym razie jedyną dostępną opcją do odbudowy braku zęba będzie implant (co wiążę się ze sporymi kosztami bez możliwości wyboru alternatywy).
Podobna sytuacja występuje także w przypadku bondingu i licówek - bardziej zniszczone zęby nadają się już tylko do wykonania na nich koron.
Przeprowadzenie procedury: lek. dent. Małgorzata Sajnok
Korony pełnoceramiczne - przykłady rekonstrukcji uśmiechu.
Odbudowa zęba koroną porcelanową ma na celu ochronę pozostałości zęba przed czynnikami szkodliwymi i wzmocnienie go przy zachowaniu funkcji żucia.
Prawidłowo wykonana, sprawdzona w zgryzie i precyzyjnie dostosowana korona pełni taką samą funkcję jak ząb naturalny i w takim samym stopniu uczestniczy w zgryzie co inne zęby nie objęte leczeniem.
Zaszkodzi nam natomiast brak korony w danym miejscu, ponieważ pozostałe zęby zaczną się przesuwać i zostanie zaburzone prawidłowe żucie pokarmów.
Korony porcelanowe pełnoceramiczne i licówki pozwalają na korekty uśmiechu nawet przy bardziej uszkodzonych zębach.
Przeprowadzenie procedury: lek. dent. Małgorzata Sajnok
Dr. Sajnok wykonuje porcelanowe korony pełnoceramiczne podczas:
2 wizyt zabiegowych jeśli ząb Pacjenta:
- jest żywy i jego zdrowy korzeń może stanowić filar korony
- kwalifikuje się do wykonania wkładu z włókna szklanego bez udziału laboratorium protetycznego
3 wizyt zabiegowych jeśli w celu ratowania martwego zęba trzeba wykonać wkład koronowo-korzeniowy w laboratorium protetycznym.
Wizyta 1
Pomiędzy wizytami technik dentystyczny na zlecenie lekarza dentysty jak najdokładniej odzwierciedla budowę, kształt, kolor i cechy specjalne danego zęba takie jak ewentualne przebarwienia.
Podczas wykonywaniu koron pełnoceramicznych dr Sajnok może również skierować Pacjenta do pracowni protetycznej na indywidualny dobór koloru.
Pacjent może wtedy finalnie wybrać wygląd nowego szkliwa oraz uzgodnić dodatkowe znaki szczególne i wyróżniające detale, które będą widoczne na pracy ostatecznej.
Wizyta 2
Pomiędzy wizytą 1 i 2 laboratorium protetyczne wykonuje koronę porcelanowa ze spieku ceramiki, a czas oczekiwania na pracę wynosi 7- 10 dni roboczych.
Sytuacja wygląda inaczej, gdy wykonuje się koronę protetyczną na mocniej zniszczonym zębie leczonym kanałowo.
Osadzenie korony jest możliwe tylko jeśli ząb został prawidłowo wyleczony, ma udrożnione kanały i nie ma żadnych zmian wokół wierzchołka zęba.
Ponieważ dr Sajnok zajmuje się endodoncją mikroskopową ma pewność, że ząb jest prawidłowo opracowany i można na nim wykonać koronę protetyczną.
W tym przypadku procedura wymaga 3 wizyt zabiegowych, ponieważ laboratorium protetyczne musi dodatkowo wykonać wkład korzeniowo-koronowy.
Wizyta 1
Wizyta 2
Etap drugi odbywa się około 7 dni po wizycie pierwszej - laboratorium protetyczne wykonuje w tym czasie wkład koronowo-korzeniowy.
Ząb martwy nie musi być nieestetyczny!
Indywidualny dobór koloru w laboratorium protetycznym pozwala na finalne omówienie kształtu korony zębowej przy danych wymaganiach medycznych i możliwościach technicznych.
Wizyta 3
Przeprowadzenie procedury leczenie kanałowego pod mikroskopem i wykonanie koron pełnoceramiczych: lek. dent. Małgorzata Sajnok
Przeciwwskazaniami do wykonania korony zębowej są:
Prawidłowa ocena stanu zdrowia zęba jest niezbędna by zakwalifikować go do wykonania korony protetycznej.
W przypadkach, gdy zdjęcie punktowe RVG nie daje 100% pewności zlecamy tomografię wycinka, którego dotyczyć ma praca i na jej podstawie podejmowana jest finalna decyzja o zabiegu.
Wykonanie nawet najbardziej estetycznej korony pełnoceramicznej na słabym filarze lub źle przeleczonym kanałowo zębie będzie "tykającą bombą" w jamie ustnej, co grozi utratą wydanych pieniędzy i zdrowia - jedynym wyjściem będzie implant.
Porcelanowe korony pełnoceramiczne to idealne rozwiązanie dla osób poszukujących estetycznych i trwałych uzupełnień zębów, które doskonale imitują naturalne szkliwo.
W poniższym cenniku przedstawiamy orientacyjne koszty tego typu rekonstrukcji aby ułatwić zaplanowanie budżetu leczenia:
| Korona pełnoceramiczna Emax | od 2600 zł |
| Korona porcelanowa na metalu | od 1800 zł |
| Korona kompozytowa | od 1400 zł |
| Korona tymczasowa PMMA | od 600 zł |
| Korona tymczasowa w gabinecie | od 350 zł |
| Inlay/Onlay/Overlay porcelanowy | od 2600 zł |
| Inlay/Onlay/Overlay kompozytowy | od 1800 zł |
Trwałość korony zależy w dużej mierze od:
Szacuje się, że korona pełnoceramiczna ma żywotność 10-15, a nawet 20 lat pod warunkiem prawidłowej higieny jamy ustnej. Korony są odporne na przebarwienia i i nie ścierają się, a dzięki temu, że są inwazyjne i ząb jest do nich znacznie opracowywany, są wykonane z grubej warstwy porcelany i odporne na uszkodzenia.
W przypadku koron porcelanowych wykonywanych ze spieku ceramiki Pacjent nie musi się martwić, że stracą z czasem swój kolor: są one twarde i odporne na przebarwienia.
Jeśli jednak nasze własne zęby będą się przebarwiać to porcelana zacznie się odznaczać swoją bielą, a kiedy Pacjent zamarzy o jaśniejszym uśmiechu to korony, licówki porcelanowe i wypełnienia stomatologiczne nie wybielą się i należy je wymienić na nowe, jaśniejsze.
Podstawą dobrego wyglądu i trwałości koron pełnoceramicznych jest odpowiedni stan higieny jamy ustnej - dbajmy o sztuczny ząb jak o nasz własny!
Regularne wizyty, profilaktyka gabinetowa oraz domowa pozwolą cieszyć się nam pięknym uśmiechem przez długie lata , uniknąć ekstrakcji i wykonania implantu.
Aby osiągnąć tak zwany Hollywoodzki Uśmiech potrzebne są często różne rozwiązania stomatologiczne z zakresu ortodoncji, protetyki, bondingu, licówek, wybielania czy implantów.
Realizacja marzeń Pacjenta o pięknym uśmiechu i stworzenie interdyscyplinarnego planu leczenia może obejmować:
W Dental Care 32 jakość leczenia jest ważna na wszystkich jego etapach, dlatego korzystamy z najlepszych dostępnych materiałów i rozwiązań:
Niezależnie od tego, czy potrzebny Państwu jest bonding, rekonturing zębów, czy innego rodzaju korekta uzębienia - możemy pomóc każdemu.
Zachęcamy Państwa do samodzielnego dbania o zęby publikując na naszym blogu porady dotyczące nadwrażliwości zębów, doboru odpowiedniej pasty, czy wpływu uzębienia na zdrowie całego organizmu, jednak jeśli będziecie Państwo musieli podjąć leczenie koronami porcelanowymi lub po prostu chcieli mieć olśniewający uśmiech - serdecznie zapraszamy!
Konsultacja merytoryczna lek. dent. Małgorzata Sajnok
W założonym przez siebie gabinecie Dental Care 32 dba o to by interdyscyplinarne plany leczenia obejmujące ortodoncję, endodoncję i implanty kończyły się sukcesem, czyli efektowną metamorfozą uśmiechu przy zachowaniu funkcji uzębienia.
W zakresie jej zainteresowań znajdują się estetyczne rekonstrukcje zębów przednich poprzez zastosowanie:
- licówek kompozytowych (bondingu)
- licówek porcelanowych
- koron protetycznych.
- inlay/onlay/overlay
- konturingu/rekonturingu zębów
- endodoncji mikroskopowej
